Yaşlılarda İlaç Yan Etkileri Nedeniyle Acil Hastaneye Yatışlar Önlenebilir

ATLANTA-Internal Medical Clinic’ten Dr. Daniel S. Budnitz ve ekibinin yaptığı bir çalışmada, elektronik olarak desteklenmiş İlaç Yan Etkileri İzleme projesi (2007-2009 arası) verileri kullanılıp, ilaç yan etkileri nedeniyle acil servise müracaatı takiben hastaneye yatan yaşlı hastaların yatış sıklığı araştırıldı. Özellikle dozlar ve yüksek riskli ilaç grubu bazında bilgi edinilmesi ve bu konudaki kalite verilerinin ölçümü hedeflendi.

Çalışmada örneklenen 5077 vaka, bu konuda 2007-2009 yılları arasında hastanelere başvuran 65 veya daha yaşlı 99.628 olgu arasından seçildi. Bu başvuruların neredeyse yarısı (%48.1; %95 GA, %44.6 -%51.6) 80 yaş civarında hastaları içerdi. Bu grubun ise 2/3’ünden fazlasının temel nedeni, yanlış doz ilaç alımı olarak belirlendi (%65.7; %95 GA, %60.1-%71.3). Bu grubun kullandığı ilaçlar arasında ise tek başına ya da kombinasyon şeklinde %33.3 oranında varfarin, %13.9 oranında insülin türevleri, %13.3 oranda antikoagülanlar ve %10.7 oranında oral anti diabetikler dikkati çekti. Yüksek riskli ilaçların daha dikkatli kullanıldığı ve bunlardan sadece %1.2'sinin (%95 GA, %0.7-%1.7) hastaneye yatışa neden olduğu gözlendi. İlaç yan etkileri nedeniyle hastaneye yatan hastaların büyük bir kısmının çokça kullanılan birkaç ilaç grubunun yan etkilerinden etkilendiği, çok az bir kısmının ise “yüksek riskli” ya da “uygunsuz” olarak nitelenen ilaçların kullanımı sonucu hastaneye başvurduğu belirlendi. Çalışmanın sonucuna göre, antitrombotik ya da anti diabetik ilaçların kullanımın daha doğru yönetilmesi, yaşlı hastaların ilaç yan etkisi nedeni ile hastanede tedavi görmesini ciddi boyutta azaltacaktır.