Hiperkolesterolemide eklem lezyonları...

PEKİN - 18 yaşındaki hastada doğduğundan beri ailevi hiperkolesterolemiyle birlikte multiple ksantoma mevcut. Hasta şimdi uzun süredir devam eden eklem ağrısı ve eklemlerde şişlik yakınmalarıyla hastaneye başvurdu.

Fizik muayenede, genç kadında ilk bakışta dirsekte ve dizde yayılmış ve düz biçimli ksantoma ve kalçanın her iki tarafında yer alan, dağınık ur şeklinde lezyonlar gözlendi. Bunların dışında el ve ayak eklemlerindeki şişlikler de hekimlerin dikkatini çekti. Laboratuvar sonuçlarına göre total kolesterol ve LDL kolestrol değerleri (sırasıyla 669 mg/dl ve 338 mg/dl) oldukça yükselmişti. Buna karşın HDL kolestrol ve trigliserid değerleri normaldi. Sol ayak röntgen filminde; metatarsofalangeal eklem bölgesinde kistik ve dejeneratif kemik lezyonları saptandı.

Ayırıcı tanıda, örneğin infeksiyona ait bir iz bulunamadı. Pekin’deki General Hospital Romatoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Sheng Guang Li, New England Journal of Medicine dergisinde yayımlanan makalesinde; bu hastada hiperlipidemi sonucu ortaya çıkan, çok nadir görülen ve dejenerasyonla birlikte seyreden bir artropati varlığının düşünülmesi gerektiğini ifade ett.

Simvastatin ve parasetamol ile yapılan tedavi sonucu artrit 1 ay içinde düzeldi. Total kolesterol 333 mg/dl’ye düştü ve LDL kolestrol de 259 mg/dl’ye indi. Uygulanan tedavinin ksantomaya ise bir etkisi olmadı.

Kaynak: Medical Tribune – Almanya