Disfajisi olan hastalarda ilaç uygulama hataları çok yaygın

İngiltere’de yapılan bir çalışmada, hemşireler tarafından yutma güçlüğü olan ya da olmayan hastalara ağızdan ilaç verilmesi esnasında hata oranlarının belirlenmesi amacıyla bu girişimlerin uygunlukları araştırıldı.

Yutma güçlüğü olan hastalara ağızdan ilaç uygulanmasının komplike ve hata potansiyeline eğilimi olan bir durum olduğunun belirtildiği çalışmada, ilacın formülasyonun kişinin yutma yetisi ile uyumu konusunda bilgi sahibi olmayı da gerektirdiği anlatılıyor.
Çalışma, felçli ve yutma güçlüğü olan ya da olmayan hastalar için oral alınacak ilaçların hazırlanmasına ilişkin, 65 hemşirenin ilaç uygulaması verileri baz alınarak  incelendi. 2129 ilaç uygulamasının gözlemlendiği çalışmada, 817’sinde hata belirlendi. Bunlardan 313 tanesi disfajisi olan hastalara aitti. Zamanlama hataları bir kenara bırakıldığında, yutma güçlüğü olan bu hastalara uygulanacak ilaçların uygulama sıklıkları %21 oranında hatalı olarak bulundu. Bu hata oranı yutma güçlüğü olmayan hastalarda %5,9 olarak değerlendirildi.
Ayrıca karma etki modelinde zamanlama hataları ve ilaç veriliş şekli enteral tüpleri olan hastaları oranların dışında bıraktığımızda, disfajisi olanlarda olmayanlara göre daha yüksek bulundu (P < 0•001). Ayrı bir risk grubu da enteral tüpü olan hastalarda olup, benzeri bir durum bunlarda da gözlendi. Yine benzer şekilde bu grupta da yutma güçlüğü olan hastalarda hata riskinin artma oranı, enteral tüpü olup da disfajisi olmayan hastalara göre daha fazla olarak belirlendi (P < 0•001).

Araştırmacılar, sağlık profesyonellerinin bu konuda daha dikkatli olmalarını ve ilacı hazırlarken özen göstermelerini öneriyor. Özellikle oluşacak komplikasyonlardan daha ağır etkilenecek olan yaşlı ve nörodefisiti olan hastalar için, hasta odasına konulabilecek uyarı panelleri ve özel işaretlerin de faydalı olacağı belirtiliyor.